De sessie verloopt!
Uw sessie verloopt over
. Na het verlopen van de sessie moet u het formulier opnieuw starten.
Ga direct naar het formulier
Hoog contrast
Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten
Rots en Water training 2026
Voortgang
33%
Aanmelden
Let op: velden met een
*
zijn verplicht
Voor- en achternaam
*
Adres
*
Woonplaats
*
Geboortedatum
*
Dag
*
Maand
*
Maand
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
Jaar
*
E-mailadres ouder/verzorger
*
Telefoonnummer ouder/verzorger
*
Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.
School
*
Groep
*
Naam leerkracht
*
Gezinssamenstelling
*
Kerngezin
Gescheiden
Samengesteld gezin
Hoe zou u het karakter van uw kind omschrijven?
*
Wat is de algemene stemming van uw kind?
*
Hoe zou de Rots en Water training uw kind kunnen helpen?
*
Is er iets waar u zich zorgen over maakt?
*
Heeft uw kind er zelf ook last van en is hij/zij zich daarvan bewust?
*
Wat wil uw kind leren of veranderen?
*
Spelen er factoren die van invloed kunnen zijn op de aanwezigheid en/of betrokkenheid bij de training?
*
Scheiding
Gezondheidsproblemen
Diagnose
Iets anders:
Spelen er factoren die van invloed kunnen zijn op de aanwezigheid en/of betrokkenheid bij de training?
Is uw kind al bekend bij het Sociaal team?
*
Ja
Nee
Niet van toepassing
Heeft uw kind al eerder meegedaan aan een training, zo ja aan welke?
*
Controleren